宝宝的皮肤是很娇嫩的，很容易受到刺激，所以家长们常常会发现宝宝的脸上有小疙瘩。
宝宝脸上长疙瘩的原因很多，根据不同的原因，家长需要采用不同的处理方法。
粟丘疹
新生儿栗丘疹
图片来源：老师提供
表现：
粟丘疹一般是小小的、白色的疙瘩，常出现在鼻头、面颊和下巴的位置。在新生儿中很多见，差不多有一半的宝宝会长这种小疙瘩。这种粟丘疹也会出现在手臂和身体其他的部位。
处理：
这种情况一般不需要特殊治疗或用药，也不会影响到宝宝的健康。日常护理保持宝宝的皮肤清洁，温水洗脸，可以涂抹一些婴儿保湿乳 / 保湿霜。这种情况大多会在之后的几周慢慢消失。
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对于持续不退的粟丘疹，可以到医院皮肤科做好消毒操作的前提下针清处理掉。
新生儿头皮脓疱病
表现：
宝宝脸上一般是白色或者红色的鼓包或者丘疹，周围的皮肤有时候会微微发红，通常在面颊或者鼻子上，也常见于前额、下巴、头皮及颈部。
这种情况大多出现在生后不久或者几周内的小婴儿身上，大约有 20% 的新生儿会出现，男宝宝多于女宝宝。小疙瘩一般会持续几周到几个月，通常不影响宝宝的健康。
图片来源：站酷海洛
处理：
日常用温水给宝宝洗脸，使用温和不刺激的洗护产品，轻擦或者蘸干宝宝的皮肤。家长应用婴幼儿专用的洗涤剂给宝宝洗衣服，尽量减少刺激。
除非是医生开的药，否则家长不要擅自购买痤疮药膏给宝宝涂。已经出现疙瘩的部位，不要用再使用油性的护肤品，更不能挤「痘痘」，这样会引起感染或者皮肤损伤。
如果这些小疙瘩变红肿或者顶着脓头，需要及时就诊，可能需要涂一些药物治疗。
毛囊炎
看起来是毛孔上方小小的白色或者微微发红的小包。可能会没有任何感觉，严重的时候可能会痒或者痛，破了会流出脓液之后结痂。常见于宝宝的发迹线、耳后、面颊，也可能长在腋下等身体的其他部位。
图片来源: Dr. P. Marazzi / Science Source
处理：
如果发现宝宝的皮肤上出现这种有白头儿的小疙瘩，建议及时就诊，让医生检查一下，看看是不是毛囊炎，可能需要使用一些抗菌药膏外涂，比如莫匹罗星软膏或红霉素软膏。
日常仍然要做好宝宝皮肤的清洁，保持干爽，这是最重要的。避免宝宝出汗过多，出汗后及时给宝宝擦干皮肤，尤其是皮肤皱褶处的皮肤要注意透气。
脓疱疮
表现：
儿童中常见的一种细菌感染性疾病。常表现为水泡和结痂，多由葡萄球菌和链球菌感染。
很多宝宝是在与其他宝宝皮肤接触后传染得病的，比如做游戏，共用玩具、携带病菌的毛巾衣物等，在学校常见。
图片来源：参考文献[4]
处理：
一旦发现宝宝脸上或身上出现类似的小疙瘩时，需要及时就诊，尽早治疗。
由于这种疾病具有传染性，通常宝宝需要在家中休息与隔离。宝宝在家休息期间，家长要注意：
按医嘱使用抗生素药膏；
按医嘱使用抗生素药膏；
避免宝宝与他人直接接触皮肤；
避免宝宝与他人直接接触皮肤；
不要撕扯掉结痂，保持皮肤完整，否则可能使感染播散；
不要撕扯掉结痂，保持皮肤完整，否则可能使感染播散；
可以用温水和皂液轻柔洗干净结痂部位的表皮等等。
可以用温水和皂液轻柔洗干净结痂部位的表皮等等。
荨麻疹
表现：
多为突然出现的、高于皮肤表面的类似风团或者米粒样的小包包，一般是白色，外周伴有红晕。之后多数在 24 小时内自行消退。可能会反复出现，伴有瘙痒。
图片来源：参考文献[6]
处理：
因为荨麻疹通常可以自愈，因此家长可以使用冰敷来缓解宝宝的皮肤肿胀及瘙痒。避免宝宝抓痒皮肤。
如果怀疑是过敏导致，首先要远离过敏源头，更换可疑的食物、清洁床品上的尘螨、离开动物及花粉的环境等。
必要时，也可以给宝宝口服非处方类抗组胺药物，比如西替利嗪糖浆或者氯雷他定糖浆，缓解宝宝的不适症状。
参考文献
[1] Cleveland Clinic healthessentials September 27, 2019 Skin Care & Beautys
[2] AAD. Undated. Is that acne on my baby's face? American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/acne-and-rosacea/newborn-acne [Accessed March 2020]
[3] American Academy of Dermatology. 2020. Acne-Like Breakouts Could Be Folliculitis. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/folliculitis [Accessed September 2020]
[4] Craft, N, Lee PK, et al. “Superficial cutaneous infections and pyodermas.” In: Wolff K, Goldsmith LA, et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (seventh edition). McGraw Hill Medical, New York, 2008: 1695-8.
[5] Halpern AV and Heymann WR. “Bacterial diseases.” In: Bolognia JL, et al. Dermatology. (second edition). Mosby Elsevier, Spain, 2008:1075-6.
[6] Web: Everyday Health Everything You Need to Know About Managing Hives in Kids by Karen Asp January 2, 2019 ；AAD. 2020. Hives. American Academy of Dermatology https://www.aad.org/public/diseases/a-z/hives-overview [Accessed February 2021]
文本专家
徐莹
合作专家
天津和睦家医院 儿科 主治医师
王露
审核专家
四川省妇幼保健院 皮肤科 副主任医师
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监制：芽芽
排版：月饼
